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让病理走近民众,让百姓了解病理
发布日期:2014-8-18

 

N年前的一个中午,我和两位同事值班等待一例冰冻切片检查,直到下午一点多才发出报告(良性肿瘤)。等在旁边的病人家属立即掏出手机,高兴地邀请手术医生护士到某处吃饭,并且千恩万谢,可是对于辛苦了一个中午的我们,连一句谢谢也没有。我们当时心里很不平衡,倒不是为了一顿饭,我们当时更需要休息,而是因为病人家属太不把病理医生当回事,似乎只有手术医生才是真正的医生,我们这些所谓医生的医生在他们眼中大概连护士都不如。这类故事也说明普通民众对于病理科太缺乏了解。
大家可能也有过这样的见闻:如果我们的诊断正确,似乎理所当然,所以无声无息,无人喝彩。如果有点瑕疵,医生或患者及其家属就会来找麻烦。万一诊断偏差,临床会把责任推给病理,因为治疗失误是依据病理误诊造成的,病理就在劫难逃了。可是,对于疑难病例病理诊断的艰难历程他们并不了解。
大家可能也有过这样的体验: 在病理检查申请单上临床资料简单或缺如时,找到病人或其家属详细了解其病史资料,包括既往检查和诊断情况,常可以消除困惑,使病理诊断豁然开朗。经验表明,病人及其家属的理解和配合确实有益于病理诊断。
由此我就想到,病理科的宣传,应当向病人及其家属(或者说普通民众)展开。平常我们说病理联系临床,通常是指与临床医师、临床资料的联系。我们还应当推而广之,把病人及其家属也作为联系对象,让百姓认识病理检查的意义,理解病理诊断的局限,了解病理检查的程序,体谅病理医师的辛苦,主动配合病理检查。我多年来也做过一些尝试和努力,并留心收集过一些经验资料。现在小结如下,以供参考。
首先是结合病理检查实践,与患者和/或其家属的面对面接触,向他们宣传、解释有关的病理知识,尤其冰冻切片前关于知情同意书的谈话,比如病理检查的重要性、局限性和风险性等,应当向病人交代清楚;直接了解病人的症状体征,既往病史等,既可为诊断搜集资料,也拉近了医患关系。诊断困难时坦承问题所在,提出进一步确诊的建议,能得到病人及其家属的理解和配合。
其次是编印科室宣传资料,制作宣传栏,举办专题讲座等,进行宣传和科普教育。很多临床科室都有这类折页或小册子,放在患者容易取阅的地方,有的科室还有宣传栏。而病理科通常缺少这方面的意识和行为,亟需加强。笔者也曾编制过这类资料,包括科室介绍、送检须知等。有些病人把我们常说的良性恶性说成凉性热性,说明我们还需要加强对病理知识的普及。
病理科多不与病人直接接触,难免被当成无足轻重的的辅助科室。只有让病理科从后台走向前台,走近民众,让百姓真正了解病理,病理科的地位才会被认识和提高。
 

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